L’organizzazione assicura la continuità dell’assistenza Due sono i parametri che definiscono il vincolo di garanzia nella continuità dell’assistenza : - La citata Carta dei servizi - I protocolli specifici concordati in ambito di Accordo contrattuale La presa in carico avviene con modalità differenti nei due settori che sono organizzati in maniera autonoma. L'accesso sia privato che convenzionato è gestito inizialmente in entrambi i casi dalla segreteria che funge da primo filtro, ricevendo la telefonata con richiesta di trattamento neuromotorio o logopedico/neuropsicologico oppure l'attivazione da parte dell'AUSL (coordinatore aziendale) e la documentazione necessaria. SETTORE NEUROPSICOLOGICO CTS (Coordinatiore tecnico di Settore) COS (Coordinatore Organizzativo di Settore) TAR (Tecnico Area Riabilitativa) RAR (Referente Area Riabilitativa) RC (Refrente Clinico) T (Terapista) PRESA IN CARICO DEL PZ PRIVATO Segreteria: riceve richiesta che viene inoltrata al COS+CTS+TAR+RAR Assegnazione primo colloquio fase anamnestica: COS+CTS Effettuazione primo colloquio: RC o TAR Documentazione da parte del RC o TAR dati anamnestici per iscritto in cartella e trasferimento tramite vocale al CTS e al COS Designazione del terapista che effettuerà la valutazione: RAR+COS Valutazione: T Team tecnico progettuale precedente al collouio di restiituzione con la famiglia o il paziente: RC+T in casi complessi CTS Colloquio di restituzione famiglia o paziente: RC+T Ciclo di trattamento: T, RC qualora il progetto implichi anche interventi cule contesto familiare Gestione documentazione e privacy: T+RC Partecipazione a gruppi operativi (scuola) o incontri tecnici con scuola o Ausl: T+RC Raccordo con tecnici Ausl o ospedalieri: RC+T Stesura relazioni cliniche: RC+T Controllo relazioni privati: CTS Dimissioni: previo team tecnico RC+T. Scheda di dimissione eventuale CDR conclusivo con la famiglia PRESA IN CARICO del PZ IN CONVENZIONE: Segreteria : ricezione della documentazione di attivazione della presa in carico (dati anagrafici, quantitativo sedute, tempi di presa in carico e relazione medica specialistica) e inserimento nel sistema informatico interno COS+CTS+RAR Gestire lista d'attesa COS+RAR Logopedista, Neusopsicomotricista o Neuropsicologo Inizio trattamento con aggiornamento dell'inizio e comunicazione al COS Gestire la documentazione T Relazione fine ciclo T previo controllo TAR e successivo invio all'Ausl Archiviazione cartella clinica T Eventuale comunicazione tramite mail al tecnico inviante T e TAR SETTORE NEUROMOTORIO CTS (Coordinatiore tecnico di Settore) COS (Coordinatori Organizzativi di Settore) T (Terapista) PRESA IN CARICO del PZ IN CONVENZIONE: 1. Segreteria : riceve la documentazione di attivazione della presa in carico (dati anagrafici, quantitativo sedute, tempi di presa in carico e relazione medica specialistica) e la inserisce nel sistema informatico interno. 2. COS (coordinatori organizzativi di settore) : gestiscono la lista di attesa e l'assegnazione dei pazienti in base alle priorità e alla disponibilità dei terapisti; da accordo contrattuale con l'AUSL sono definite tempistiche di presa in carico per le diverse tipologie di pazienti (si rimanda agli accordi specifici e alle FAQS di settore) 3. Fisioterapista :
a) Telefona al paziente e definisce inizio del trattamento con comunicazione della data al COS b) Gestisce la documentazione (privacy e foglio firme) c) Pianifica gli accessi successivi con paziente e/o famigliari d) Gestisce la relazione con inviante/distretto per continuità ausili ecc. e) Compila la relazione fisioterapica finale e la invia al distretto, allo specialista inviante e, se in possesso dell'indirizzo email, al paziente attraverso il sistema informativo interno di Axia f) Archivias la documentazione cartacea relativa al paziente (foglio privacy e firme) PRESA IN CARICO del PZ PRIVATO: 1. Segreteria riceve la richiesta di trattamento fisioterapico o visita fisiatrica; richiede se necessario al paziente/famigliare l'invio di documentazione specialistica. Se: a) richiesta di visita fisiatrica: inserisce appuntamento nell'agenda informatizzata del medico fisiatra che eseguirà la visita occupandosi anche della raccolta della documentazione anagrafica per l'inserimento in lista d'attesa. b) richiesta di trattamento fisioterapico: se presente una richiesta specifica per la fisioterapia da parte di un medico specialista, invia ai COS i contatti del paziente per la gestione della presa in carico; in assenza di documentazione specialistica specifica invia al medico fisiatra AXIA (CTS) per "triage" telefonico e/o visita fisiatrica. 2. COS (coordinatori organizzativi di settore) Gestiscono la lista di attesa e assegnano i pazienti in base alle priorità e alla disponibilità dei fisioterapisti 3. Fisioterapista a) Inizia del trattamento riabilitativo con comunicazione della data al COS b) Gestisce la documentazione (privacy, foglio firme, modulo contratto pz privati) c) Pianifica temporalmente i trattamenti con paziente e famigliari d) Gestisce la relazione con con inviante/distretto per continuità ausili ecc. e) Compila relazione finale e la invia al paziente o al familiare ed all'inviante fisiatra Axia (CTS) o, se presenti, a specialisti esterni attraverso il sistema informatico interno di Axia f) Archivia la documentazione cartacea relativa al paziente (foglio privacy e firme)
| 