Id | 32 | |
Ordinamento Personalizzato | 0.0.2 | |
Capitolo | PRESENTAZIONE DEL MANUALE | |
Titolo Accred | DESCRIZIONE DELL'ORGANIZZAZIONE | |
Doc Rif | AGGIORNATO IN BASE ALLA REVISIONE 2024 (vedi delibera regionale) | |
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | Assemblea + statuto 02-07-2019.pdf | |
Allegato2 | Catalogo prodotti AXIA 2 (1).pdf | |
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 2 |
Id | 33 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.0.0 | |
Capitolo | CRITERIO 1 –Attuazione di un sistema di gestione delle strutture sanitarie | |
Titolo Accred | 1.1 La pianificazione, programmazione, organizzazione e verifica delle attività clinico-assistenziali e di supporto sono coerenti con le linee di programmazione regionale. | |
Doc Rif | Statuto della società, Stralci di delibere del consiglio di amministrazione | |
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | ContrattoAuslBoAxia20232025.pdf | |
Allegato2 | REI 06.12.11_conALL2017.pdf | |
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 7 |
Id | 35 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.0.1 | |
Capitolo | CRITERIO 1 –Attuazione di un sistema di gestione delle strutture sanitarie | |
Titolo Accred | 1.2 La struttura promuove/partecipa allo sviluppo di reti assistenziali locali e regionali che garantiscano la continuità delle cure, anche attuando una sinergia tra percorsi di cura e modelli organizzativi. | |
Doc Rif | ||
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | ContrattoAuslBoAxia20232025.pdf | |
Allegato2 | DEF CONTRATTO AXIA_fast femore 2023.pdf | |
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 1 |
Id | 53 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.0.2 | |
Capitolo | CRITERIO 1 –Attuazione di un sistema di gestione delle strutture sanitarie | |
Titolo Accred | 1.3 La direzione ha formalizzato e attuato il sistema di attribuzione delle responsabilità a tutti i livelli dell’organizzazione (gestionali, tecnico- professionali, clinico-organizzativi) | |
Doc Rif | Funzionigramma delDipartimento/Struttura,Funzionigramma delle U.O. /A.O. oMatrice delle responsabilità | |
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | Carta-dei-servizi_2024_AXIA.pdf | |
Allegato2 | ||
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 5 |
Id | 34 | |||
Ordinamento Personalizzato | 1.0.3 | |||
Capitolo | CRITERIO 1 –Attuazione di un sistema di gestione delle strutture sanitarie | |||
Titolo Accred | 1.4 La struttura dispone di sistemi informativi che rispondono ai debiti informativi verso le Istituzioni (Ministero, Regione, ecc.). | |||
Doc Rif | ||||
Descrizione Accred |
|
|||
Ulteriore Descrizione |
|
|||
Allegato1 | Valutazione di impatto sulla sicurezza dei dati personali 2020.pdf | |||
Allegato2 | ||||
Evidenze |
|
|||
Applicazione Norma |
|
|||
Immagine | ||||
Nascondi | ||||
Applicazione Revisione | 1 |
Id | 48 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.1.5 | |
Capitolo | CRITERIO 1 –Attuazione di un sistema di gestione delle strutture sanitarie | |
Titolo Accred | 1.5 La struttura ha formalizzato un programma di valutazione documentata della qualità delle prestazioni e dei servizi erogati ai diversi livelli aziendali finalizzato al miglioramento delle performance | |
Doc Rif | Statuto della società, Stralci di delibere delconsiglio di amministrazione, Piano Attuativo Locale PAL, Piani strategici aziendali, Accordi di committenza traAziende private e Regione | |
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | ||
Allegato2 | ||
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 6 |
Id | 13 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.2.1 | |
Capitolo | CRITERIO 2 – Prestazione e servizi | |
Titolo Accred | 2.1 La Struttura dispone di strumenti informativi rivolti all’utenza, in particolare Carta dei Servizi e altro materiale informativo (cartaceo e on-line). | |
Doc Rif | ||
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | Carta-dei-servizi_2024_AXIA.pdf | |
Allegato2 | cartaetica.pdf | |
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 1 |
Id | 55 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.2.2 | |
Capitolo | CRITERIO 2 – Prestazione e servizi | |
Titolo Accred | 2.2 La struttura dispone, ai diversi livelli organizzativi, di strumenti che descrivono le modalità di gestione del percorso clinico-assistenziale dei pazienti nelle diverse fasi della malattia e nei diversi setting assistenziali | |
Doc Rif | ||
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | ||
Allegato2 | ||
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 1 |
Id | 49 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.2.3 | |
Capitolo | CRITERIO 2 – Prestazione e servizi | |
Titolo Accred | 2.3 L’organizzazione assicura la continuità dell’assistenza | |
Doc Rif | ||
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | Carta-dei-servizi_2024_AXIA.pdf | |
Allegato2 | ||
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 1 |
Id | 52 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.2.4 | |
Capitolo | CRITERIO 2 – Prestazione e servizi | |
Titolo Accred | 2.4 L’organizzazione effettua valutazioni del grado di aderenza a percorsi clinico-assistenziali e/o linee guida della qualità del percorso di cura come percepito da parte dei pazienti e/o dei caregiver. | |
Doc Rif | ||
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | P039AUSLBO_Adulti_Axia_Rev_2_con_Firme.pdf | |
Allegato2 | Allegato 1_Procedura NPIA-AXIA_P01DSM-DP.pdf | |
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 1 |
Id | 44 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.2.5 | |
Capitolo | CRITERIO 2 – Prestazione e servizi | |
Titolo Accred | 2.5 L’organizzazione ha definito il sistema di gestione della documentazione sanitaria. | |
Doc Rif | ||
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | privacy adulto.pdf | |
Allegato2 | privacy minori.pdf | |
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 1 |
Id | 37 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.3.1 | |
Capitolo | CRITERIO 3 – Aspetti strutturali | |
Titolo Accred | 3.1 La direzione garantisce l’idoneità all’uso delle strutture. | |
Doc Rif | ||
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | DVR 2023 Definitivo.pdf | |
Allegato2 | Aggiornamento Covid Axia.pdf | |
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 3 |
Id | 39 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ordinamento Personalizzato | 1.3.2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Capitolo | CRITERIO 3 – Aspetti strutturali | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Titolo Accred | 3.2 La direzione garantisce la gestione e la manutenzione delle attrezzature anche attraverso il controllo di eventuali fornitori esterni. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Doc Rif | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Descrizione Accred |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ulteriore Descrizione |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allegato1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allegato2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Evidenze |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Applicazione Norma |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Immagine | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Nascondi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Applicazione Revisione | 3 |
Id | 62 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.4.1 | |
Capitolo | CRITERIO 4 – Competenze del personale | |
Titolo Accred | 4.1 L’organizzazione dispone di un sistema per la programmazione e verifica della formazione al fine del mantenimento e dello sviluppo delle competenze. | |
Doc Rif | Linee Guida Formazione | |
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | Elenco Corsi AXIA 2008_2023.pdf | |
Allegato2 | RELAZIONE_GENERALE_ATTIVITA'_FORMATIVA_2023.pdf | |
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 2 |
Id | 47 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.4.2 | |
Capitolo | CRITERIO 4 – Competenze del personale | |
Titolo Accred | 4.2 L’organizzazione definisce e mette in atto le modalità di inserimento e di addestramento | |
Doc Rif | Linee Guida Formazione | |
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | ||
Allegato2 | ||
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 2 |
Id | 57 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.5.1 | |
Capitolo | CRITERIO 5 – Comunicazione | |
Titolo Accred | 5.1 L’organizzazione dispone di un sistema di comunicazione interna, diffuso e articolato a tutti i livelli. La condivisione, ai fini del perseguimento delle strategie e degli obiettivi aziendali. | |
Doc Rif | Carta dei Servizi, parte terza Impegni e Standard (se dovuta) | |
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | cartaetica.pdf | |
Allegato2 | ||
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 2 |
Id | 58 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.5.2 | |
Capitolo | CRITERIO 5 – Comunicazione | |
Titolo Accred | 5.2 L’organizzazione definisce e utilizza periodicamente modalità di valutazione della relazione tra il personale e l’organizzazione. | |
Doc Rif | Carta dei Servizi, parte terza Impegni e Standard (se dovuta) | |
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | ||
Allegato2 | ||
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 2 |
Id | 59 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.5.3 | |
Capitolo | CRITERIO 5 – Comunicazione | |
Titolo Accred | 5.3 L’organizzazione garantisce una informazione equa, coordinata e omogenea ai pazienti, ai caregiver e ai cittadini. | |
Doc Rif | Carta dei Servizi, parte terza Impegni e Standard (se dovuta) | |
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | ||
Allegato2 | ||
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 2 |
Id | 25 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.5.4 | |
Capitolo | CRITERIO 5 – Comunicazione | |
Titolo Accred | 5.4 L’organizzazione definisce le modalità di condivisione con pazienti, famigliari e caregiver delle scelte clinico – assistenziali e delle attività di promozione della salute. | |
Doc Rif | Carta dei Servizi, parte terza Impegni e Standard (se dovuta) | |
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | ||
Allegato2 | ||
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 2 |
Id | 26 | |
Ordinamento Personalizzato | 1.5.5 | |
Capitolo | CRITERIO 5 – Comunicazione | |
Titolo Accred | 5.5 L’organizzazione garantisce modalità e strumenti per l’ascolto degli utenti (pazienti, famigliari, caregiver) ai fini di: - coinvolgere gli utenti nel processo assistenziale - migliorare i percorsi assistenziali - migliorare il servizio | |
Doc Rif | Carta dei Servizi, parte terza Impegni e Standard (se dovuta) | |
Descrizione Accred |
|
|
Ulteriore Descrizione |
|
|
Allegato1 | ||
Allegato2 | ||
Evidenze |
|
|
Applicazione Norma |
|
|
Immagine | ||
Nascondi | ||
Applicazione Revisione | 2 |